腕管综合症

腕管综合症是正中神经在腕管内受压而引起的手指麻木等症状。当局部骨折脱位、韧带增厚或管内的肌腱肿胀、膨大引起腕管相对变窄，致使腕部正中神经慢性损伤产生腕管综合症。腕管综合症又称为迟发性正中神经麻痹，属于“累积性创伤失调”症，好发于30～50岁年龄段的办公室女性，是指人体的正中神经进入手掌部的经络中，受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症侯。

针刀治疗腕管综合症

　　【诊断依据】

　　一、腕部有外伤劳损史。

　　二、腕管掌侧稍偏尺侧有压痛，或有条索状硬块，起病缓慢隐匿。拇、食、中指及环指疼痛和麻木。

　　三、四、病程长者，两手对比，侧面观，患手大鱼际萎缩，拇指无力。

　　五、扣击试验阳性，屈腕试验阳性。

　　六、腕关节背屈可使局部疼痛和手掌麻木加剧

　　【针刀疗法】

　　（一）针刀治疗原则

　　对腕横韧带部分切开，松解腕横韧带。

　　（二）针刀治疗操作常规

　　手腕平放于治疗台上，腕关节置于脉枕上。让患者用力握拳屈腕，在腕部掌侧可有3条纵行皮下的隆起，中间为掌长肌腱，桡侧为桡侧腕屈肌腱，尺侧为尺侧腕屈肌腱。在远侧腕横纹尺侧腕屈肌腱的内侧缘，定一进针刀点，沿尺侧腕屈肌的内侧缘向远端移2.5cm左右再定一点；在远侧腕横纹上的桡侧腕屈肌腱的内侧缘定一点，再沿桡侧腕屈肌腱向远端移动2.5cm左右，再定一点。在此4点上分别进针刀，刀口线和肌腱走向平行，针体和腕平面成90°角，沿两侧屈肌腱内侧缘刺入0.5cm左右，应避开尺、桡动静脉和神经，将腕横韧带分别切开2～3mm。与此同时，将针刀沿屈肌腱内侧缘向中间平推数下，以剥离腕屈肌腱和腕横韧带间的粘连，应避免损伤正中神经，出针。

夜间加重，腕关节僵硬。【针刀疗效评估】

　　一、治愈：腕关节疼痛消失，活动正常，无感觉异常。

　　二、好转：疼痛减轻，活动尚可，部分感觉异常。